Лечение после проведения реанимационных мероприятий

После восстановления сердечного ритма все больные, перенесшие фибрилляцию желудочков, нуждаются в постоянном визуальном наблюдении, мониторировании ЭКГ.

Показаны оксигенотерапия, катетеризация периферической вены.

При продолжительной СЛР проводят контроль и коррекцию КОС, для профилактики повреждения головного мозга обкла дывают голову и шею пузырями со льдом, поддерживая температуру в наружном слуховом проходе на уровне 34 °С. В постреанимационном периоде сохраняют умеренную артериальную гипертензию, показаны препараты, улучшающие реологические свойства крови (реополиглюкин, ацетилсалициловая кислота).

Степень нарушения сознания после продолжительной СЛР можно оценить по шкале глубины коматозного состояния.

Шкала предназначена для объективной оценки тяжести коматозного состояния любой этиологии у больных, не находящихся под действием препаратов, угнетающих ЦНС, дыхание, мышеч ный тонус. При 30-34 баллах состояние сознания условно можно оценить как оглушение; при 20-29 баллах — как сопор; при 8-19 баллах — как кому. При 7 баллах предполагают смерть мозга.

Следует отметить, что тяжелое повреждение головного мозга после успешной кардиологической реанимации встречается чрезвычайно редко, прежде всего потому, что если реанимационные мероприятия проводятся несвоевременно или некачественно, то сердечную деятельность восстановить не удается.

Качественному проведению реанимационных мероприятий способствует применение соответствующего стандарта.