:: Статьи :: :: Здоровое питание :: :: Травоведение :: :: Внешность :: :: Лекарства ::
:: Общая медицина :: :: Педиатрия :: :: Лекарства :: :: Косметология :: :: Факты ::
:: Возраст :: :: Социология :: :: Психика :: :: Вес :: :: Зависимость ::


Главная страница --> Познавательные медицинские публикации

Диагностика инфаркта миокарда при бл .. | Инфарктоподобные изменения на ЭКГ пр .. | Дифференциальная диагностика .. | Рекомендации по неотложной помощи пр .. | Причины острой сердечной недостаточн .. |


Кардиогенный отек легких


По определению P. Wood (1956), сердечная недостаточность состояние, при котором сердце не способно обеспечить кровообращение в организме, несмотря на удовлетворительное наполнение венозной кровью.

Иными словами, острая застойная сердечная недостаточность развивается при нарушении насосной функции сердца.

Неспособность левого желудочка перекаливать поступающую к нему кровь приводит к повышению гидростатического давления сначала в легочных венах, а затем в артериях. Равновесие между гидростатическим и онкотическим давлением нарушается, ток жидкости из легочных капилляров в интерстициальпую ткань увеличивается. До определенного момента повышение транссудации жидкости в легочную ткань компенсируется уси-

лением лимфооттока. При значительном повышении гидростатического давления в легочных капиллярах развивается интер-стициальный, а затем альвеолярный отек легких.

Возникновение отека легких обусловливает дыхательную недостаточность, механизмы которой включают нарушения венти-ляционно-перфузионных соотношений, экспираторное закрытие дыхательных путей, снижение сердечного выброса, альвеоляр ное шунтирование, обструкцию дыхательных путей пеной.

Развивающаяся гипоксия способствует повышению сосудистой и альвеолярной проницаемости и транссудации жидкости в альвеолу, а также оказывает негативное действие на миокард. Кроме того, гипоксия вызывает стрессорную активацию кровообращения (гиперкатехоламинемию), в результате которой происходит дальнейшее увеличение проницаемости, а лимфоотток снижается. Другим следствием гиперкатехоламинемии является повышение тонуса периферических артерий, т. е. сопротивления сердечному выбросу, что приводит к дальнейшему снижению последнего, замыкая порочный круг.



Похожие по содержанию материалы:
Факторы, влияющие на течение инфаркта миокарда ..
Глава 4 Причины возникновения аллергии ..
ЭКГ при коронарной недостаточности ..
Диагностика форм инфаркта миокарда без Q ..
Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка Гиса ..
Инфарктоподобные изменения на ЭКГ при других заболеваниях и состояниях ..
Дифференциальная диагностика ..
Рекомендации по неотложной помощи при ТЭЛА ..
Причины острой сердечной недостаточности (по W. Bleifeld и W. Kupper, 1987) ..
Неотложная помощь ..
Кардиогенный отек легких ..
Особеннности неотложной помощи при пороках сердца и кардиомиопатиях ..
Глава 7 Домашние способы борьбы с пищевой аллергией ..

Задержитесь, пожалуйста, еще на минутку и обратите внимание на очень похожие материалы:


Диагностика

При возникновении острой сердечной недостаточности пациен ты жалуются на удушье, сдавление грудной клетки. Эти симптомы усиливаются при положении лежа, что вынуждает больных садиться. Объективно могут определяться цианоз, альтернация пульса, акцент II тона над легочной артерией, протодиастоличес-кий ритм галопа (дополнительный тон в ранней диастоле). Нередко развивается компенсаторная артериаль .. читать далее




Неотложная помощь

Интенсивная терапия отека легких складывается из срочных универсальных мер жизнеобеспечения и специальных мер, зависящих от его патофизиологических особенностей.

Срочные универсальные меры жизнеобеспечения включают оксигенотерапию, борьбу с гиперкатехоламинемией, пеногаше-ние, проведение спонтанной вентиляции легких в режиме

пдкв.

Оксигенотерапию осуществляют пут .. читать далее




Особеннности неотложной помощи при пороках сердца и кардиомиопатиях

Оказание экстренной помощи у больных с фиксированным сердечным выбросом (аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия) имеет существенные особенности.

Аортальный стеноз. Основные признаки: классическая триада (стенокардия, обмороки, сердечная недостаточность), медленный пульс с продолжительным подъемом пульсовой волны {pulsus parvus et tardus), систо .. читать далее




Рекомендации по неотложной помощи при внезапной смерти

Диагностика. Отсутствие сознания и пульса на сонных артериях, несколько позже — прекращение дыхания.

Дифференциальная диагностика. В процессе проведения СЛР — по ЭКГ: фибрилляция желудочков (в 80 % случаев), асистолия или электромеханическая диссоциация (10-20 %). При невозможности экстренной регистрации ЭКГ ориентируются по проявлениям начала клинической смерти и реакции на СЛР.читать далее






Яндекс.Метрика Rambler's Top100