Рекомендации больным

Результаты лечения аритмий, равно как и оказание неотложной помощи при пароксизме аритмии, в значительной степени зависят от уровня осведомленности больного и его сотрудничества с врачом.

Основные задачи врача

1. Разъяснить пациенту сущность заболевания.

2. Предложить необходимую диету.

3. Рекомендовать адекватный состоянию данного больного режим физической активности; обучить элементарным методам контроля за уровнем физической нагрузки, способам снятия эмоционального напряжения.

4. Дать четкие письменные указания по приему всех назначенных лекарственных средств; перечислить их названия и аналоги, дозы, разъяснить лечебные и возможные побочные эффекты каждого препарата.

5. Предупредить о необходимости сообщать о любых побочных эффектах лекарственных препаратов.

6. Обратить внимание больного на признаки аритмии, условия возникновения и прекращения пароксизмов.

7. Предупредить о важности обращения к врачу при изменении привычного течения заболевания, появлении других, не отмечавшихся ранее ощущений (резкой слабости, обмороков, ангинозной боли, удушья, перебоев в работе сердца и др.).

8. Дать четкие указания, в каких случаях необходим вызов врача скорой медицинской помощи.

9. Разработать для больного индивидуальную программу экстренной доврачебной помощи.

10. Указать на необходимость иметь под рукой средства самопомощи, а также лекарственные препараты для плановой терапии.

И. Объяснить, в каких ситуациях необходим дополнительный профилактический прием лекарственных средств.

Важнейшей задачей врача является подробный инструктаж $6$ьного о мерах самопомощи при пароксизме аритмии. Следует информировать пациента о признаках дестабилизации течения заболевания и разработать программу доврачебной помощи, Многим пациентам, страдающим частыми пароксизмами тахиаритмий, можно не только подобрать плановую (профилактическую) антиаритмическую терапию, но и разработать метод для самостоятельного подавления пароксизмов аритмий. При реципрокных наджелудочковых тахикардиях пациентов обучают проведению вагусных приемов, однако важно убедиться в правильности их выполнения и эффективности.

На основании данных обследования, результатов острых лекарственных тестов, сведений об эффективности препаратов в прошлом иногда можно рекомендовать медикаментозную терапию для самостоятельного подавления пароксизмов аритмий. Так, многие больные с наджелудочковыми тахикардиями успешно подавляют пароксизмы сублингвальиым приемом блокаторов Р-адренорецепторов, а пациенты с пароксизмами мерцания предсердий — приемом внутрь новокаинамида, фенкарола и др.

Ниже представлен перечень первоочередных мер доврачебной помощи при тахиаритмий, из которых лечащим врачом может быть составлена программа самопомощи для конкретного больного.