:: Статьи :: :: Здоровое питание :: :: Травоведение :: :: Внешность :: :: Лекарства ::
:: Общая медицина :: :: Педиатрия :: :: Лекарства :: :: Косметология :: :: Факты ::
:: Возраст :: :: Социология :: :: Психика :: :: Вес :: :: Зависимость ::


Главная страница --> Познавательные медицинские публикации

Очаговые наджелудочковые тахикардии .. | Желудочковые тахикардии .. | Состояния, требующие интенсивного на .. | Препараты для неотложного лечения ар .. | Профилактика неотложных состояний .. |


Трепетание предсердий


Трепетание предсердий — очень частый высокорегулярный эктопический предсердный ритм.

Электрокардиографические признаки трепетания предсердий ( 3.4):

1) зубцов Рнет;

2) вместо зубцов Р — волны трепетания F с частотой 230-430 в 1 мин;

3) волны F или непосредственно переходят одна в другую (пилообразная кривая), или отделены друг от друга изоэлектри-ческой линией;

4) ЧСЖ обычно около 150 в 1 мин; зависит от степени АВ-блокады и соответственно в 2,3,4 раза меньше, чем частота трепетания предсердий; как исключение при синдроме предвозбуж-дения желудочков или при применении антиаритмических

препаратов la или Ic классов может наблюдаться проведение 1:1, представляющее опасность для жизни пациента;

5) ритм желудочков при АВ-блокаде постоянной степени абсолютно правильный, и продолжительность интервалов R-R различается не более чем на 0,01 с;

6) при АВ-блокаде изменяющейся степени соответственно изменяется и продолжительность интервалов R-R.

Трудности с диагностированием возникают При трепетании предсердий с проведением 2:1, когда на ЭКГ волны F не видны. Для этой формы трепетания предсердий характерны ЧСЖ 150-180 в 1 мин, абсолютно правильный ритм желудочков, высокая устойчивость к медикаментозному лечению. Вагусные приемы обычно ступенчато замедляют ЧСЖ (в это время на ЭКГ становятся видны волны трепетания предсердий[). Особенно информативна запись пищеводного отведения ЭКГ ( 3.5).



Похожие по содержанию материалы:
Плушайся к стуку сердца ..
Рекомендации по неотложной помощи при брадиаритмиях ..
Электроимпульсная терапия ..
Неотложная диагностика ..
Очаговые наджелудочковые тахикардии ..
Желудочковые тахикардии ..
Состояния, требующие интенсивного наблюдения, но планового лечения ..
Препараты для неотложного лечения аритмий ..
Профилактика неотложных состояний ..
Глава 3 Неотложная электрокардиографическая диагностика аритмий ..
Синдром слабости синусового узла ..
Диабет: не только сахар ..
Желудочковые тахикардии ..

Задержитесь, пожалуйста, еще на минутку и обратите внимание на очень похожие материалы:


Синоатриальные блокады

При СА-блокаде происходит задержка импульса в синусовом узле. Так как возбуждение синусового узла на ЭКГ в общепринятых отведениях не отражается, то по ним можйо диагностиро-

вать только СА-блокаду II степени, которая проявляется выпадением одного или нескольких синусовых циклов (зубцов Р и комплексов QRS). Возникающие паузы могут быть кратными 2, реже 3-4 основным интервалам Р-Р, но .. читать далее




Применение лекарственных средств при неотложных состояниях

При применении лекарственных средств в неотложных случаях важно выбрать оптимальный путь их введения, который зависит как от свойств назначаемых препаратов, так и от состояния больного.

Примечание. Набор лекарственных средств, который необходима иметь больному для оказания самопомощи (1-й уровень), подбирается индивидуально лечащим врачом.

Сублингва .. читать далее




Атриовентрикулярные блокады

При АВ-блокадах задерживается проведение импульсов из предсердий в желудочки. Различают АВ-блокады I, II, III степеней, нарушения проводимости на уровне АВ-соединения — проксимальные и дистальные — ниже разветвления ножек пучка Гиса ( 3.6).

АВ-блокада I степени на ЭКГ проявляется удлинением интервала P-Q более 0,2 с (0,21 с при брадикардии).

При АВ-блокаде II степени 1-го типа (Моби .. читать далее




Внутрижелудочковые блокады

Внутрижелудочковые блокады — замедление или прекращение проведения по системе Гиса-Пуркинье.

Внутрижелудочковые блокады подразделяют по локализации, степени и устойчивости.

По локализации различают:

— блокаду левой ножки пучка Гиса;

— блокаду передней ветви левой ножки;

— блокаду задней ветви левой ножки;

— блокаду правой ножки пучка Гиса;

— блокаду пра .. читать далее






Яндекс.Метрика Rambler's Top100