Главная страница --> Познавательные медицинские публикации
Очаговые наджелудочковые тахикардии .. | Желудочковые тахикардии .. | Состояния, требующие интенсивного на .. | Препараты для неотложного лечения ар .. | Профилактика неотложных состояний .. |
Трепетание предсердий
Трепетание предсердий — очень частый высокорегулярный эктопический предсердный ритм. Электрокардиографические признаки трепетания предсердий ( 3.4): 1) зубцов Рнет; 2) вместо зубцов Р — волны трепетания F с частотой 230-430 в 1 мин; 3) волны F или непосредственно переходят одна в другую (пилообразная кривая), или отделены друг от друга изоэлектри-ческой линией; 4) ЧСЖ обычно около 150 в 1 мин; зависит от степени АВ-блокады и соответственно в 2,3,4 раза меньше, чем частота трепетания предсердий; как исключение при синдроме предвозбуж-дения желудочков или при применении антиаритмических препаратов la или Ic классов может наблюдаться проведение 1:1, представляющее опасность для жизни пациента; 5) ритм желудочков при АВ-блокаде постоянной степени абсолютно правильный, и продолжительность интервалов R-R различается не более чем на 0,01 с; 6) при АВ-блокаде изменяющейся степени соответственно изменяется и продолжительность интервалов R-R. Трудности с диагностированием возникают При трепетании предсердий с проведением 2:1, когда на ЭКГ волны F не видны. Для этой формы трепетания предсердий характерны ЧСЖ 150-180 в 1 мин, абсолютно правильный ритм желудочков, высокая устойчивость к медикаментозному лечению. Вагусные приемы обычно ступенчато замедляют ЧСЖ (в это время на ЭКГ становятся видны волны трепетания предсердий[). Особенно информативна запись пищеводного отведения ЭКГ ( 3.5).
|
Задержитесь, пожалуйста, еще на минутку и обратите внимание на очень похожие материалы:
Синоатриальные блокады
При СА-блокаде происходит задержка импульса в синусовом узле. Так как возбуждение синусового узла на ЭКГ в общепринятых отведениях не отражается, то по ним можйо диагностиро- вать только СА-блокаду II степени, которая проявляется выпадением одного или нескольких синусовых циклов (зубцов Р и комплексов QRS). Возникающие паузы могут быть кратными 2, реже 3-4 основным интервалам Р-Р, но .. читать далее
Применение лекарственных средств при неотложных состояниях
При применении лекарственных средств в неотложных случаях важно выбрать оптимальный путь их введения, который зависит как от свойств назначаемых препаратов, так и от состояния больного. Примечание. Набор лекарственных средств, который необходима иметь больному для оказания самопомощи (1-й уровень), подбирается индивидуально лечащим врачом. Сублингва .. читать далее
Атриовентрикулярные блокады
При АВ-блокадах задерживается проведение импульсов из предсердий в желудочки. Различают АВ-блокады I, II, III степеней, нарушения проводимости на уровне АВ-соединения — проксимальные и дистальные — ниже разветвления ножек пучка Гиса ( 3.6). АВ-блокада I степени на ЭКГ проявляется удлинением интервала P-Q более 0,2 с (0,21 с при брадикардии). При АВ-блокаде II степени 1-го типа (Моби .. читать далее
Внутрижелудочковые блокады
Внутрижелудочковые блокады — замедление или прекращение проведения по системе Гиса-Пуркинье. Внутрижелудочковые блокады подразделяют по локализации, степени и устойчивости. По локализации различают: — блокаду левой ножки пучка Гиса; — блокаду передней ветви левой ножки; — блокаду задней ветви левой ножки; — блокаду правой ножки пучка Гиса; — блокаду пра .. читать далее
|