Гипофиз - маленький дирижёр большого оркестра

Каждый из нас хоть раз в жизни испытывал ощущение, про которое говорят: «гормоны в крови заиграли». Многие слышали о «гормональных препаратах», а уж для врача тонкое замечание о загадочных «нарушениях гормонального фона» нередко является спасательным кругом в случае трудного диагноза.

Откуда же берутся в организме эти самые гормоны, которые так сильно влияют на нашу жизнь? Ответ прост: гормоны попадают в кровь из специальных эндокринных желез, которые объединены в единую эндокринную систему. Это надпочечники, щитовидная и паращитовидные железы, яичники (у женщин), семенники (яички — у мужчин), поджелудочная железа, гипоталамус и гипофиз. Пожалуй, в организме нет более иерархичной и дисциплинированной системы, чем эндокринная.

На вершине власти стоит гипофиз — маленькая железа, редко превышающая размером ноготь на мизинце ребенка. Гипофиз находится в головном мозге (в самом его центре) и жестко контролирует работу большинства эндокринных желез, выделяя специальные гормонов, которые управляют производством других гормонов. Например, гипофиз выбрасывает в кровь тиреотропный гормон (ТТГ), который заставляет щитовидную железу создавать тироксин и трийодтиронин. Некоторые гормоны гипофиза оказывают непосредственный эффект, например, соматотропный гомон, отвечающий за процессы роста и физического развития ребенка.

Само собой, недостаток или избыток гормонов гипофиза неизбежно приводит к тяжелым заболеваниям. Недостаток гормонов гипофиза (гипопитуитаризм) ведет ко вторичному недостатку гормонов других эндокринных желез, например ко вторичному гипотиреозу — дефициту гормонов щитовидной железы. Кроме того, нехватка самих гормонов гипофиза вызывает тяжелые физические нарушения. Так, дефицит соматотропного гормона в детстве приводит к карликовости.

Гипопитуитаризм в раннем возрасте может проявляться задержкой полового развития, а у взрослых — половыми расстройствами. В целом, гипопитуитаризм ведет к тяжелым нарушениям обмена веществ, которые затрагивают все системы организма. Избыток гормонов гипофиза дает яркую клиническую картину, причем проявления болезни сильно отличаются в зависимости от того, какой или какие гормоны превышают норму.

Наиболее часто встречается избыток пролактина, соматотропного гормона, адренокортикотропного гормона. Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) у женщин проявляется нарушением менструального цикла, неудачей при попытке забеременеть, лактацией (набуханием молочных желез и истечением молока). У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения, даже к импотенции.

Избыток соматотропного гормона (СТГ) дал миру великанов. Если заболевание начинается в раннем возрасте, то возникает гигантизм, если в зрелом - акромегалия. Согласно Книге рекордов Гинесса, самым высоким мужчиной был Роберт Першинг Уодлоу — акромегал, родившийся в 1918 году в США. Его рост составлял 272 сантиметра (размах рук 288 сантиметров). Однако, по данным отечественной книги рекордов Диво, самым высоким в мировой истории был российский гражданин Федор Махов. Его рост составлял 2 метра 85 сантиметров при весе 182 килограмма. При акромегалии у больного утолщаются кисти рук и ступней, черты лица становятся крупными, увеличиваются внутренние органы. Это сопровождается нарушениями работы сердца, неврологическими расстройствами.

Повышение уровня адренокортикотропного гормона проявляется болезнью Иценко-Кушинга. Это тяжелое заболевание, при котором наблюдается остеопороз, повышенное давление, сахарный диабет, психические нарушения. Очень характерны внешние проявления: похудание ног и рук, при этом ожирение в области живота, плеч, а также лица.

Разбираться в этом хитросплетении управляющих и исполняющих гормонов призван врач эндокринолог, поэтому если, как вам кажется, у вас есть основания подозревать нарушения в работе этой системы у себя или своих близких, записываться на прием нужно именно к нему. Но надо понимать, что при первом обращении, врач лишь соберет анамнез (ваши жалобы, информацию о перенесенных заболеваниях и наследственных предрасположенностях) и на основании этого назначит необходимое исследование гормонального профиля. И лишь получив эти данные, можно будет говорить о том есть у пациента какие-либо нарушения в работе основной «командной» системы организма или нет.