:: Статьи :: :: Здоровое питание :: :: Травоведение :: :: Внешность :: :: Лекарства ::
:: Общая медицина :: :: Педиатрия :: :: Лекарства :: :: Косметология :: :: Факты ::
:: Возраст :: :: Социология :: :: Психика :: :: Вес :: :: Зависимость ::


Главная страница --> Познавательные медицинские публикации

Острая кишечная непроходимость .. | Прободные язвы кишечника .. | Острый холецистит .. | Острое расширение желудка .. | Тромбоз селезеночной артерии .. |


Трепетание и фибрилляция


Следующая
ТРЕПЕТАНИЕ И ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ.

Трепетание и мерцаниежелудочковотносятся к аритмиям, вызывающим прекращение эффективнойгемодинамики, т.е. остановку кровообращения. Данные нарушения ритма являютсянаиболее частой причиной внезапной смерти при заболеваниях сердца (такназываемая аритмическая смерть). При возникновении этих аритмий больнойвнезапно теряет сознание, отмечаются резкая бледность или выраженный цианоз, дыханиеагонального типа, отсутствие пульса на сонных артериях, расширение зрачков.

Трепетание желудочков характеризуется очень частотой ритмической,но неэффективной деятельностью миокарда желудочков. Частота желудочкового ритмапри этом, как правило, превышает 250 и может быть более 300 в 1 мин.

Диагноз. На ЭКГ выявляется пилообразная, ундулирующая кривая с ритмичнымиили слегка аритмичными волнами, почти одинаковой ширины и амплитуды, гденельзя различить элементы желудочкового комплекса и отсутствуютизоэлектрические интервалы ( 8, а). Последнему признаку придают значениепри дифференциальной диагностике данной аритмии с пароксиз-мальной желудочковойтахикардией и наджелудочковыми аритмиями с аберрантными комплексами QRS, однако и при этих аритмиях иногда также невыявляется изоэлектрический интервал в некоторых отведениях. Более важноезначение для отличия этих аритмий имеет частота ритма, однако иногда притрепетании желудочков она может быть ниже 200 в 1 мин. Данные аритмии отличают не только по ЭКГ, но и по клиническим проявлениям: притрепетании желудочков всегда наступает остановка кровообращения, а припарок-сизмальной тахикардии это бывает очень редко.

Фибрилляция желудочков. Мерцанием желудочков называютсябеспорядочные некоординироваиные сокращения волокон желудочкового миокарда.

Диагноз. На ЭКГ желудочковые комплексы отсутствуют, вместо нихимеются волны различной формы и амплитуды, частота которых может превышать 400в 1 мин. В зависимости от амплитуды этих волн различают крупно - имелковолновую фибрилляцию. При крупноволновой фибрилляции амплитуда волнпревышает 5 мм ( 8, б), при мелковолновой фибрилляции - не достигает этойвеличины ( 8, в).

Неотложная помощь. В части случаев трепетание или фибрилляцию желудочковудается устранить с помощью удара кулаком по грудной клетке в область сердца.Если сердечная деятельность не восстановилась, немедленно начинают непрямоймассаж сердца и искусственную вентиляцию лепсих. Одновременно готовятпроведение электрической дефибрилляции, которую следует сделать как можнобыстрее, контролируя сердечную деятельность по экрану кардиоскопа или по ЭКГ.Дальнейшая тактика зависит от состояния электрической активности сердца (схему).

назад
вперед


Похожие по содержанию материалы:
Грыжа пищеводного отверстия ..
БОЛЬ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. Мастит ..
82. Цветы для спины ..
Острый аппендицит ..
Острая кишечная непроходимость ..
Прободные язвы кишечника ..
Острый холецистит ..
Острое расширение желудка ..
Тромбоз селезеночной артерии ..
Апоплексия яичника ..
Пельвиоперитонит ..
Некроз миоматозного узла ..
3.6. ЭЗОФАГОСКОПИЯ ..

Задержитесь, пожалуйста, еще на минутку и обратите внимание на очень похожие материалы:


Синдром Адамса-Стокса-Морганьи

Следующая СИНДРОМ АДАМСА-СТОКСА-МОРГАНЬИ.

Этот синдром обусловленпрекращенитем или резким урежением эффективной сократительной деятельностисердца. Он проявляется птупами потери сознания, сопровождающимися резкойолед-ностыо, иногда остановкой дыхания, судорогами. Птупы длятся от несколькихсекуцд до нескольких минут и проходят самостоятельно либо после соответствующихле .. читать далее




Синдром слабости синусового узла

Следующая СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА. Этот синдром связан сослаблением функции синусового узла как водителя ритма вследствие его поражениякаким-либо патологическим процессом. Больные, у которых обнаруживается этотсиндром, могут жаловаться на слабость, головокружение, сердцебиение и"перебои" в сердце. Реже отмечаются птупы потери сознания (синдромАдамса-Ст .. читать далее


Госпитализация при аритмиях сердца

Следующая

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПРИ АРИТМИЯХ СЕРДЦА. Больных с птупами пароксизмальнойтахикардии и мерцательной аритмии следует госпитализировать в случае отсутствияэффекта от неотложной терапии, а также при наличии признаков остройлевожелудочковой недостаточности, ухудшения мозгового кровообращения,артериальной гипотонии, ангинозного синдрома.

При подозрении на разв .. читать далее




Асфиксия

Следующая АСФИКСИЯ

Асфиксия - критическое состояние организма, связанноес возникшимнедостатком кислорода и накоплением углекислоты в организме. Различают островозникшую асфиксию с быстрым нарушением функций дыхания, кровообращения,центральной нервной системы и подострую с постепенным нарушением функциивнешнего дыхания и гемодинамики. Симптомами остро развившегося нару .. читать далее






Яндекс.Метрика Rambler's Top100