:: Статьи :: :: Здоровое питание :: :: Травоведение :: :: Внешность :: :: Лекарства ::
:: Общая медицина :: :: Педиатрия :: :: Лекарства :: :: Косметология :: :: Факты ::
:: Возраст :: :: Социология :: :: Психика :: :: Вес :: :: Зависимость ::


Главная страница --> Познавательные медицинские публикации

Острое расширение желудка .. | Тромбоз селезеночной артерии .. | Апоплексия яичника .. | Пельвиоперитонит .. | Некроз миоматозного узла .. |


Мигрень


Следующая
МИГРЕНЬ. Характерна птупообразная односторонняя головная боль(ге-микрания), сопровождающаяся тошнотой, рвотой и нарушением зрения.

Птупы головной боли и нарушения зрения обусловлены спазмомсосудов мозга и сетчатки. Сосудистые изменения вызываются сложными биохимическимисдвигами в метаболизме серотонина, гистамина и протеолитических ферментов.

Симптомы. Птуп классической (офгпальмической) мигрениначинается с ауры, преходящей "мерцающей" скотомы, вслед за которойвозникает головная боль, тошнота, иногда рвота. Боль локализуется в половинеголовы, противоположной развивающейся скотоме. Наиболее интенсивная головнаяооль отмечается через 30 мин-1 час. Характерна боль в лобно-орбитальнойобласти, в затылочной либо височно-затылочной области той же стороны.Определяется напряженность височной артерии.

В 85% случаев заболевания скотома отсутствует (так называемаяобыкновенная мигрень), головная боль локализуется в периорбитальной области,распространяясь на лоб, висок и затылочно-шейную области. Наряду с больюотмечаются тошнота, рвота субфебрилитет, сужение глазной щели, инъецированиеконъюнктивы, периорбитальные отек. Интенсивность головной боли и еедлительность (до 16-18 ч) значительно превосходят таковые при оф-тальмическоймигрени.

Значительно реже встречается ассоциированная мигрень. При этойформе гемикраническому синдрому сопутствует развитие преходящих или стойкихневрологических дефектов в виде гемипарезов (гемиплегическая мигрень) илипарезов отдельных наружных мышц глаза (офтальмоплегическая мигрень).

Диагноз. Птуп мигрени следует дифференцировать от острогоптупа глаукомы. Боль, обусловленная глаукомой, как и при мигрени,локализуется в области орбиты. Отмечаются расширение и неподвижность зрачка,помутнение роговицы, отек вен, инъецированные конъюнктивы. Снижение зрения непредшествует птупу боли, а завершает его.

Следует помнить, что впервые возникшие птупы даже типичныхвариантов мигрени, не говоря уже об осложненных, должны дифференцироваться оттяжелых органических заболеваний мозга.

Мигренозная невралгия. Симптомы. Характерны птупы интенсивнойболи в височно-орбитальной области, повторяющиеся в виде болевых атак. Птуподносторонней боли в височной или орбитальной области с возможной иррадиацией вчелюсть, ухо и шею возникает внезапно без каких-либо продромальных симптомов ивнезапно заканчивается. Болевой птуп сопровождается интенсивнымслезотечением, ринореей, гиперсаливацией, инъециро-ванностью конъюнктивы.Больные испытывают чувство прилива крови. Иногда головная боль достигаеткрайней интенсивности, больные мечутся, кричат. Длительность птупаколеблется от 5-10 мин до 1-2 ч. Болевые пароксизмы могут возникать несколькораз в сутки. Серии болевых птупов продолжаются от нескольких суток донескольких месяцев. Они перемежаются с длительными периодами полногоблагополучия.

Неотложная помощь. Больному необходим покой. Внутрь назначаютацетилсалициловую кислоту -1 г в сутки, при необходимости до 3 г. Более эффективноее сочетание с кофеином (аскофен). Показаны комбинации индоме-

тацина - 0,025 г, амидопирина - 0,5 г, анальгина -1 г внутрь и(или) 2 мл 50% раствора анальгина, внутримышечно или внутривенно, реопирин - 1таблетка внутрь и (или) 5 мл внутримышечно, вольтарен - 3 мл. Эффективныпенталгин, седалгин.

Наиболее эффективным действием при мигренозном птупе обладаютпрепараты спорыньи, в частности эрготамина гидротартрат. Препарат назначаютвнутрь и сублингвально по 1-2 таблетки (1-2 мг), а также внутримышечно илиподкожно по 1 мл 0,05 раствора эрготамина, реже эрготамин вводят внутривенно по0,5 мл. Действие препарата потенцируется одновременным назначением кофеина по 2мл 20% раствора подкожно либо по 0,2 г внутрь. Эффективны таблетки кофетамина,содержащие 1 мг эрготамина и 10 мг кофе-инбензоата натрия. Препараты,содержащие эрготамин, противопоказаны при органических поражениях сосудовмозга, сердца и конечностей, при тиреотоксикозе, болезнях почек, печени,артериальной гипертонии и беременности. При рвоте вводят седуксен - 2 мл 0,5%раствора внутримышечно, или внутривенно, пипольфен -1 мл 2,5% растворавнутримышечно, супрастин -1 мл 2% раствора внутримышечно, димедрол -1 мл 1%раствора внутримышечно, наряду с вводимыми парентерально анальгетикамиблагоприятное воздействие оказывают горчичники на заднюю поверхность шеи,смазывание висков ментоловым карандашом, горячие ножные ванны, горячий (иногдахолодный) компресс на голову.

назад
вперед


Похожие по содержанию материалы:
Острый аппендицит ..
Острая кишечная непроходимость ..
Прободные язвы кишечника ..
Острый холецистит ..
Острое расширение желудка ..
Тромбоз селезеночной артерии ..
Апоплексия яичника ..
Пельвиоперитонит ..
Некроз миоматозного узла ..
3.6. ЭЗОФАГОСКОПИЯ ..
85. Используйте поддерживающий ремень против болей в спине ..
22.3. КЛАССИФИКАЦИЯ ..
Глава 23. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ..

Задержитесь, пожалуйста, еще на минутку и обратите внимание на очень похожие материалы:


Птуп бронхиальной астмы

Следующая ПТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ. Симптомы. Основное проявление бронхиальнойастмы - птуп удушья со слышимыми на расстоянии сухими хрипами. Частоптупу атопической бронхиальной астмы предшествует продромальный период ввиде ринита, зуда в носоглотке, сухого кашля, чувства давления за грудиной.Птуп атопической бронхиальной астмы возникает обычно при контакте саллергеном и б .. читать далее


Затылочная невралгия и шейная мигрень

Следующая ЗАТЫЛОЧНАЯ НЕВРАЛГИЯ И ШЕЙНАЯ МИГРЕНЬ.

Затылочная невралгия - группа болевых синдромов, локализующихся взатылочной части головы и связанных с поражением затылочного нерва. Различаютпервичную и вторичную затылочную невралгию. Природа первичной невралгиизатылочного нерва неясна. Вторичные формы обусловлены дегенеративнымиизменениями в шейном отделе позвоночцик .. читать далее




Менингеальный синдром

Следующая

МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ. Включает совокупность таких симптомовпоражения мозговых оболочек, как головная боль, рвота, ригидностьзатылочных и спинных мышц, симптомы Кернига (невозможность полного разгибанияноги в коленном суставе после предварительного сгибания ног под углом в тазобедренноми коленном суставах) и Брудзинского (при пассивном сгибании головы к гру .. читать далее




Менингиты

Следующая

МЕНИНГИТЫ. Менингит - острое инфекционное заболевание с преимущественнымпоражением мозговых оболочек. Выделяют первичные и вторичные менингиты. Взависимости от характера воспалительного процесса в оболочках мозга различаютгнойные и серозные менингиты.

Гнойные менингиты - группа заболеваний с преимущественнымпоражением оболочек мозга бактериальной при .. читать далее






Яндекс.Метрика Rambler's Top100