:: Статьи :: :: Здоровое питание :: :: Травоведение :: :: Внешность :: :: Лекарства ::
:: Общая медицина :: :: Педиатрия :: :: Лекарства :: :: Косметология :: :: Факты ::
:: Возраст :: :: Социология :: :: Психика :: :: Вес :: :: Зависимость ::


Главная страница --> Познавательные медицинские публикации

27.1. БЕЗОАРЫ ЖЕЛУДКА .. | 28.3. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НЕ ЭПИТЕЛИАЛ .. | 4.3. ДИСКИНЕЗИИ ПИЩЕВОДА .. | 29.3. КАРЦИНОИД .. | 30.2. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ .. |


Нервно-мышечные и опухолевые заболевания пищевода


Следующая
НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЕ (АХАЛАЗИЯ КАРДИИ) И ОПУХОЛЕВЫЕ (РАК) ЗАБОЛЕВАНИЯПИЩЕВОДА.

При этих заболеваниях пищевода нередко возникает спонтанная боль ввиде "болевого криза". При ахалазии кардии болевой криз возникает вранний период болезни, чаще ночью, без непосредственной причины. Боль интенсивная,иррадиирует в спину, вверх по пищеводу, в шею, челюсть, продолжительность ееот нескольких минут до нескольких часов. Криз возникает 1-3 раза в месяц. Унекоторых больных ахалазией кардии боль отмечается при попытке проглотитьпищу. В этих случаях прохождение пищи через кардию ведет к кратковременной,порой довольно сильной, обычно режущей боли в области мечевидного отростка сраспространением вверх за грудину, возникает ощущение переполнения пищевода,затем боль исчезает и больной продолжает прием пищи.

При раке пищевода болевой криз возникает в далеко зашедших стадияхпри прорастании опухоли в окружающие ткани. Боль обычно не связана с глотанием,более выражена в ночное время, локализуется за грудиной или у мечевидногоотростка, может иррадиировать в спину, шею, левую половину груди.

Птупы сильной боли в нижнем загрудинном отделе могут бытьобусловлены ретроградным иролабированием слизистой оболочки желудка в пищевод.Если эта боль не связана с едой и не сопровождается дисфагией, ее трудноотличить от стенокардии покоя. Часто повторяющаяся боль за грудиной, напоминающаяпо локализации и иррадиации боль при стенокардии, может быть вызванаэзофагоспазмом (дискинезией пищевода). У многих больных удается определитьсвязь боли с дисфагией. В ряде случаев эзофагоспазм возникает вне приема пищи,на фоне эмоционального или физического напряжения. Отличить дискинезиюпищевода от птупа стенокардии сложно, тем более что прием нитроглицеринавследствие его расслабляющего влияния на гладкую мускулатуру дает положительныйэффект в обоих случаях.

При дифференциальной диагностике со стенокардией важное значениеимеет электрокардиографическое исследование.

Неотложная помощь при нервно-мышечных и опухолевых заболеванияхпищевода, обусловливающих боль за грудиной, включает анальгетики (1 мл 50%раствора анальгина), а при мучительных болевых кризах - введение 1-2 мл 2%раствора промедола подкожно. В ряде случаев дискинезии пищевода купироватьболевой птуп можно приемом одной таблетки или 2-3 капель 1% раствора нитроглицеринаили других препаратов нитрогруппы, а также спазмолитиками (1-2 таблетки но-шпыили подкожно 2 мл 2% ее раствора. 0,04 г папаверина внутрь или 1-2 мл 2%раствора подкожно; 0,04 г папаверина в капсулах или 2 мл 1,5% растворавнутримышечно) и антихолинергическими средствами (0,25 мг сульфата атропинавнутрь или 0,5-1 мл 0,1% раствора подкожно; 0,002 г метацина внутрь или 1-2 мл0,1% раствора внутримышечно).

Госпитализации при несомненных диагнозах ахалазии кардии,пролабиро-вания слизистой оболочки пищевода в желудок и эзофагоспазма нетребуется.

Боль в груди при гинекологических заболеваниях

назад
вперед


Похожие по содержанию материалы:
23.9. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ..
24.1. СТРЕССОВЫЕ ЯЗВЫ ..
24.2. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ЯЗВЫ ..
Глава 25. ДИВЕРТИКУЛЫ ЖЕЛУДКА ..
27.1. БЕЗОАРЫ ЖЕЛУДКА ..
28.3. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ..
4.3. ДИСКИНЕЗИИ ПИЩЕВОДА ..
29.3. КАРЦИНОИД ..
30.2. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ..
Глава 31. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ) ..
4.4. АХАЛАЗИЯ ПИЩЕВОДА ..
4.7. ПЕПТИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ ПИЩЕВОДА ..
1.1. ПРОЦЕСС ЖЕВАНИЯ И ГЛОТАНИЯ ..

Задержитесь, пожалуйста, еще на минутку и обратите внимание на очень похожие материалы:


Эндометриоз

Следующая

ЭНДОМЕТРИОЗ - заболевание, обусловленное занесением частицслизистой оболочки матки в другие органы и ткани. В сравнительно редкихслучаях эндометрий заносится гематогенным путем в легкие, где он приживляетсяи, находясь под влиянием гормонов яичника, претерпевает характерные циклическиеизменения, синхронные с маточным циклом. При десквамации эндометрия, что п .. читать далее




БОЛЬ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. Мастит

МАСТИТ. В послеродовом периоде острый мастит чаще всего бываетобусловлен золотистым стафилококком, устойчивым ко многим антибиотикам. Возбудителиинфекции попадают в молочную железу преимущественно через трещины сосков(лимфогенно) или через молочные протоки (по протяжению). Воспалительный процессзахватывает отдельные дольки железы, а нередко и целые доли (серозный мастит).Если инфиль .. читать далее




БОЛЬ В ШЕЕ, ПЛЕЧЕВОМ ПОЯСЕ И РУКАХ

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ боль в шее и руке бываетобусловлена шейным остеохондрозом, последствиями травмы шейного отделапозвоночника, опухолями шейного отдела спинного мозга и позвоночника, в частностиметастазами рака в позвоночник, краниоспинальными аномалиями. Причиной боли вруках может быть эмболия подкрыльцовой и плечевой артерий.

Шейная боль (цервикалгия) может быть п .. читать далее




Эмболия подкрыльцовой и плечевой артерий

Следующая

ЭМБОЛИЯ ПОДКРЫЛЬЦОВОЙ И ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИЙ. Эмболия артерий верхнихконечностей возникает значительно реже, чем нижних. Наиболее частой причинойвозникновения эмболий являются отрыв и миграция внутердечного тромба убольных с пороками сердца, особенно при наличии мерцательной аритмии. Иногдаэмболия возникает при инфаркте миокарда.

Симптомы. Заболевание со .. читать далее






Яндекс.Метрика Rambler's Top100