:: Статьи :: :: Здоровое питание :: :: Травоведение :: :: Внешность :: :: Лекарства ::
:: Общая медицина :: :: Педиатрия :: :: Лекарства :: :: Косметология :: :: Факты ::
:: Возраст :: :: Социология :: :: Психика :: :: Вес :: :: Зависимость ::


Главная страница --> Познавательные медицинские публикации

Глава 31. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ (ДИ .. | 4.4. АХАЛАЗИЯ ПИЩЕВОДА .. | 4.7. ПЕПТИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ ПИЩЕВОДА .. | 1.1. ПРОЦЕСС ЖЕВАНИЯ И ГЛОТАНИЯ .. | Синуситы .. |


Острый холецистит


Следующая

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. Острое воспаление желчного пузыря. Женщины страдаютчаще мужчин в 3-4 раза. Наиболее часто встречается у избыточно полных лиц,однако холецистит не является исключительной редкостью и у астеников.

Симптомы. Наиболее часто начало заболевания аналогично печеночнойколике ( выше), но с поединением симптомов воспаления (резкое повышениетемпературы до 39-40ё С, нередко с ознобом, интоксикация, нейтро-фильныйлейкоцитоз). Обычно рано появляются ограничение подвижности брюшной стенки придыхании, вначале местная, а затем разлитая мышечная защита. Она частораспространяется на всю правую половину живота. При пальпации выявляетсяширокая зона резкой оолезненности в правом подреберье. При вовлечении впроцесс париентальной брюшины определяется симптом Щеткина-Блюмберга. Иногда,как только процесс начинает стихать и уменьшается напряжение мышц, удаетсяпрощупать болезненный напряженный пузырь или окружающий его инфильтрат. Убольных можно выявить все местные симптомы холециститу: легкое прижатиеладонью области правого подреберья вызывает резкое усиление болей во времяглубокого вдоха, резко болезненно легкое поколачивание по краю нижних ребер,положительный френи-кус-симптом. Распространение воспалительного процесса напечень, поединение холангита, а также обтурация общего желчного протокакамнем или гноем и слизью обусловливают появление иктеричности, а иногда ирезко выраженной желтухи. Нередко острый холецистит сопровождается поражениемподжелудочной железы и поединением симптомов панкреатита(холецисто-панкреатит).

Прободение желчного пузыря проявляется внезапной резкой болью вэпи-гастральной области, чаще справа. Перитонит может развиться и вследствиепросачивания инфицированной желчи через перерастянутые пузырную стенку ифиброзную ооолочку печени (глиссонову капсулу) без нарушения целостностижелчного пузыря (выпотной желчный перитонит).

Диагноз. Острый холецистит нередко приходится дифференцировать оттаких заболеваний, как острый аппендицит, острый панкреатит,поддиафраг-мальный абсцесс, почечнокаменная болезнь, язвенная болезнь и др. Острыйхолецистит и печеночная колика способны вызвать рефлекторную стенокардию.Трудности при дифференцировании острого холецистита от острого аппендицитавстречаются при высоком расположении червеобразного отростка, когда он касаетсяжелчного пузыря, либо при опущении печени, а также при избыточной подвижностижелчного пузыря. При аппендиците напряжение мышц бывает более выражено в правойподвздошной области, при холецистите - в правом подреберье. Для холециститатипична иррадиация боли в правую лопатку и плечо. У стариков дажедеструктивный холецистит может протекать со слабо выраженными признакамираздражения брюшины.

Неотложная помощь и госпитализация. Больные острым холециститомподлежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение. Лечение имеетцелью устранение болевого синдрома, уменьшение воспалительных явлений и общейинтоксикации. Если в результате проводимого консервативного лечения болькупируется и общее состояние начинает стабилизироваться, то лечениепродолжают. По мере обследования выявляют форму холецистита и решают вопрос о необходимости оперативного лечения. Абсолютнымпоказанием к экстренному оперативному лечению являются подозрение наперфорацию, гангрену, флегмону желчного пузыря, перитонит на почведеструктивного холецистита.

назад
вперед


Похожие по содержанию материалы:
28.3. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ..
4.3. ДИСКИНЕЗИИ ПИЩЕВОДА ..
29.3. КАРЦИНОИД ..
30.2. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ..
Глава 31. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ) ..
4.4. АХАЛАЗИЯ ПИЩЕВОДА ..
4.7. ПЕПТИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ ПИЩЕВОДА ..
1.1. ПРОЦЕСС ЖЕВАНИЯ И ГЛОТАНИЯ ..
Синуситы ..
6.4. УДВОЕНИЕ ПИЩЕВОДА ..
Глава 7. АХАЛАЗИЯ КАРДИИ ..
1.2. ПЕТАЛЬТИКА ПИЩЕВОДА ..
7.4. КЛАССИФИКАЦИЯ ..

Задержитесь, пожалуйста, еще на минутку и обратите внимание на очень похожие материалы:


Острый панкреатит

Следующая

ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ. Воспалительно-некротическое поражениеподжелудочной железы, развившееся в результает ферментативного аутолиза, илисамопереваривания. Непосредственными причинами его возникновения чаще всегоявляются поражение желчевыводящих путей, дуоденостаз, гастрит, большиеалиментарные нагрузки, особенно алкоголем, всевозможные аллергизирующиефакторы. Ос .. читать далее




Заворот желудка

Следующая

ЗАВОРОТ ЖЕЛУДКА. Наблюдается редко. Поворот желудка можетпроисходить как вокруг продольной, так и вокруг поперечной оси.Предрасполагающим моментом является опущение желудка, удлинение его связок,иногда опухоль или диафрагмальная грыжа.

Симптомы. Заоолевание начинается остро с резкой боли в подложечнойобласти, иррадиирующей в спину, и появления рвоты. .. читать далее




Острое расширение желудка

Следующая

ОСТРОЕ РАСШИРЕНИЕ ЖЕЛУДКА. Остро возникающая атония желудкаявляется следствием паралича нервномышечного аппарата стенки желудка врезультате угнетения блуждающих нервов. Различают первичное и вторичное остроерасширение. Первичное чаще всего возникает у лиц, склонных к перееданию, и, по-видимому, связано с алиментарным перерастяжением желудка.Вторичное может .. читать далее




Разрыв аневризмы брюшной аорты частичный

Следующая

РАЗРЫВ АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОЙ АОРТЫ ЧАСТИЧНЫЙ. Аневризма брютионя аорты возникает почти исключительно при атеросклерозе, поэтомузаболевание характерно преимущественно для людей относительно пожилоговозраста. Развивается аневризма брюшной аорты чаще всего на фонегипертонической болезни, что увеличивает опасность спонтанного разрыва. Оченьредко возможна сифилитиче .. читать далее






Яндекс.Метрика Rambler's Top100