:: Статьи :: :: Здоровое питание :: :: Травоведение :: :: Внешность :: :: Лекарства ::
:: Общая медицина :: :: Педиатрия :: :: Лекарства :: :: Косметология :: :: Факты ::
:: Возраст :: :: Социология :: :: Психика :: :: Вес :: :: Зависимость ::


Главная страница --> Познавательные медицинские публикации

Как устроен плечевой сустав .. | Терапевтические приемы мануальной те .. | Позиционная мобилизация .. | Рефлексотерапия .. | Аденоиды: без операции не обойтись .. |


3.2. ОБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ (ОСМОТР, ПАЛЬПАЦИЯ, ПЕРКУССИЯ, АУСКУЛЬТАЦИЯ)


Классические методы исследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) не имеют решающего значения в диагностике заболеваний пищевода. Дело в том, что практически все обнаруживаемые этими методами внешние проявления поражений пищевода являются результатом либо далеко зашедшего процесса, либо поединения осложнений.

Осмотр позволяет выявить признаки потери массы тела, обезвоживания, витаминной недостаточности у лиц с эзофагеальными стенозами различной этиологии. Однако распространенность этих симптомов в настоящее время невелика. Лишь в исключительных случаях удается наблюдать отчетливый эксикоз или кахексию с развитием гипопротеинемических отеков. Гораздо чаще результаты осмотра свидетельствуют о наличии сопутствующих (фоновых) болезней, а также о последствиях предшествующего лечения (послеоперационные рубцы, следы точечных прижиганий при рефлексотерапии и т. п.).

Пальпаторно определяются такие симптомы, как гиперестезия в соответствующих пищеводу зонах Захарьина — Геда, увеличение шейных лимфатических узлов (гнойные эзофагиты), подкожная эмфизема (флегмона пищевода), болезненность и локальное мышечное напряжение в эпигастрии у мечевидного ртростка грудины (патологические процессы в области кардии).

Перкуссия в этом плане имеет несколько большую ценность. Исчезновение полулунного пространства (пространства Траубе) является одним из признаков выраженного нарушения трансэзо-фагеального пассажа (ахалазия кардии, опухолевая облитерация просвета пищевода). Увеличение пространства Траубе в сочетании со вздутием в эпигастрии может свидетельствовать о аэрофагии. Значительное супрастенотическое расширение пищевода при условии заполнения пищевода застойным содержимым может быть оп-

ре делено с помощью перкуссии со стороны межлопаточной области.

Метод аускультации пищевода был предложен Гамбургером в 1871 г., в настоящее время он имеет лишь исторический интерес. Попытку ее усовершенствования предпринял Г. С. Беленький (1939), разработавший методику изучения фонограммы глотательных шумов. Из-за неточности и низкой информативности аус-культация широкого распространения не получила [Василенко В. X. и др., 1971].



Похожие по содержанию материалы:
Массаж поясничной области ..
Гигиенический самомассаж ..
Самомассаж перед сном ..
Лечение боли в пояснице и радикулита ..
Как устроен плечевой сустав ..
Терапевтические приемы мануальной терапии ..
Позиционная мобилизация ..
Рефлексотерапия ..
Аденоиды: без операции не обойтись ..
Техника точечного массажа ..
Опасность не леченного остеохондроза ..
Как правильно сидеть ..
Дозированное вытяжение позвоночника ..

Задержитесь, пожалуйста, еще на минутку и обратите внимание на очень похожие материалы:


Глава 14. ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДКА

Желудок выполняет в организме человека многообразные функции. К ним относятся физическая и химическая обработка пищи, ее депонирование и эвакуация, выработка гастромукопро-теида (внутреннего фактора Касла), необходимого для всасывания в кишечнике витамина В12. Желудок участвует в обмене веществ, выделяя некоторые продукты метаболизма. Однако с позиций клинической гастроэнтерологии на .. читать далее




Глава 15. СИМПТОМАТИКА БОЛЕЗНЕЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ<br>15.1. ЗНАЧЕНИЕ АНАМНЕЗА

Правильная трактовка некоторых паспортных данных (пола и возраста больных), а также данных анамнеза заболевания и жизни позволяет во многих случаях более или менее точно предположить наличие конкретной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Определенное диагностическое значение имеет возраст больных. Так, у пациентов молодого возраста нередко встречаются язвенная болезнь с локализаци .. читать далее




15.2. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

Ведущими симптомами при болезнях желудка и двенадцати перстной кишки могут быть боли, диспепсические расстройства, гастродуоденальное кровотечение, жалобы общего порядка и др.

15.2.1. Боли

Правильная оценка болевого синдрома имеет исключительно важное значение в своевременном распознавании заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

По образному выражению L. Demling (1970) .. читать далее




15.3. ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Гастродуоденальное кровотечение принято считать одним из наиболее серьезных осложнений различных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Вместе с тем нередко оно выступает в качестве важнейшего симптома гастроэнтерологических заболеваний, что дает право рассматривать желудочно-кишечное кровотечение (в плане его диагностического значения) в ряду других клинических проявлений болезней жел .. читать далее






Яндекс.Метрика Rambler's Top100