Кортинефф

мазь глазная 0.1%, таблетки 0.1мг, мазь глазная 1%

Пабяницкий фармацевтический завод Польфа(Польша), Польфа(Польша), Польфа, Эльфа СА(Польша)

Средства с глюкокортикостероидной активностью

Флудрокортизон

Флоринеф

Действующее вещество - флудрокортизон.

Фармакологическое действие - минералокортикоидное, глюкокортикоидное. Повышает АД, реабсорбцию натрия, воды и секрецию калия в почечных канальцах. Угнетает выработку АКТГ, функцию надпочечников, стимулирует глюконеогенез, распад белков (вызывает отрицательный азотистый баланс), проявляет иммунодепрессивную и противовоспалительную активность; при местном применении уменьшает зуд и экссудацию. Хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проходит гистогематические барьеры. Период полураспада - 18-36 ч. Выводится с мочой в виде метаболитов. Незначительная часть экскретируется лактирующими молочными железами.

Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность, адреногенитальный синдром с выраженной потерей электролитов; местно в офтальмологической практике: кератит, аллергические заболевания и травмы глаз.

Гиперчувствительность, сердечная недостаточность, гипертензия, гипер- и гипотиреоз, остеопороз, нарушения функции печени и почек, системные и местные микозы, герпес, хронические инфекции, диабет, язвенная болезнь, дивертикулит, психические расстройства, беременность и кормление грудью (на время лечения прекращают); для местного применения - грибковые и бактериальные поражения глаз.

Надпочечниковая недостаточность, миастения, эрозии ЖКТ, повышение уровня глюкозы, гиперкалиемия, гипертензия, головная боль, головокружение, эйфория, эмоциональная лабильность, повышение внутриглазного давления (внутрь, местно), образование катаракты (местно), нарушения менструального цикла, замедление роста у детей, отеки.

Повышает эффективность (и токсичность) системных глюко- и минералокортикоидов, снижает - анаболических стероидов (но увеличивает их гепатотоксичность), оральных антидиабетических препаратов. Усиливает вероятность побочных явлений при назначении сердечных гликозидов, средств, вызывающих гипокалиемию (диуретики, амфотерицин B). На фоне натрийсодержащих лекарств возрастает риск развития отеков и гипертензии, ацетилсалициловой кислоты и других НПВС - изъязвление слизистой желудка. Психотропные средства и алкоголь стимулируют элиминацию.

Симптомы: аритмия, гипокалиемия, гипертонический криз, эдема, увеличение массы тела.Лечение: отмена препарата (симптомы обычно проходят в течение нескольких дней). Затем лечение следует продолжить, уменьшив дозу препарата. При мышечной слабости, связанной с потерей калия, необходимо восполнение калия. Передозировку можно предупредить регулярным контролем АД и концентрации электролитов в сыворотке крови.

Необходим регулярный мониторинг АД, уровня калия и глюкозы в крови. Следует ограничить потребление соли, профилактически назначить препараты калия, контролировать функции коры надпочечников. Удлинение курса возможно только при снижении дозы. После длительного приема отмену производят постепенно (опасность надпочечниковой недостаточности).

Энциклопедия лекарств 2005 год.